Farmakoterapia zwiększa szanse pozbycia się nałogu palenia

Są metody zwiększające szanse pozbycia się nałogu palenia tytoniu. Obok nikotynowej terapii zastępczej oraz niektórych leków, należą do nich tzw. antagoniści receptora nikotynowego.

Palacze często narzekają, że nie ma dla nich skutecznych sposobów zwiększających szanse pozbycia się nałogu palenia tytoniu. Eksperci podkreślają, że są metody przydatne w zmaganiach z nikotynizmem i są na to dowody naukowe. Do takich metod o potwierdzonej badaniami skuteczności należy nikotynowa terapia zastępcza (NTZ) oraz niektóre leki, w tym antydepresanty oraz antagoniści receptora nikotynowego, czyli leki antycholinergiczne działające m.in. jako ganglioplegiki. Efekty daje także wspomaganie behawioralne, prowadzone przez psychologów lub lekarzy.

Nikotynowa terapia zastępcza

W przypadku NTZ są wysokiej jakości dowody na to, że terapia ta o 50-60 proc. zwiększa szanse skutecznego rzucenia palenia. Wskazują na to badania, którymi objęto kilkadziesiąt tysięcy osób.

Terapia ta stosowana jest w postaci gum do żucia, plastrów, tabletek doustnych oraz inhalatorów i aerozoli do nosa. Jej skuteczność oceniana jest jako względna i niezależna od dodatkowego wsparcia psychologicznego udzielanego osobie rzucającej palenie.

Leki przeciwdepresyjne

Pomocne są niektóre leki przeciwdepresyjne, jak bupropion i nortryptylina. W przypadku tego pierwszego środka są dowody, że lek ten, stosowany jako jedyna farmakoterapia, znacznie zwiększa długotrwałe zaprzestanie palenia.

Za nortryptyliną przemawiają jedynie umiarkowane dowody, wynikające z niewielkiej liczby badań, którymi objęto małą grupę osób. Nie ma też dowodów, że dodanie bupropionu lub nortryptyliny do nikotynowej terapii zastępczej pozwala uzyskać dodatkowe korzyści.

Antagoniści receptora nikotynowego

Są leki wspomagające rzucenie palenia, do których zaliczani są antagoniści receptora nikotynowego. Jednym z nich jest cytozyna. Wykazał on większą skuteczność niż placebo, ale głównie u kobiet próbujących zerwać z nałogiem. Drugi z leków to wareniklina, z którą wiązane są większe nadzieje.

Z badań wynika, że więcej uczestników rzuciło z sukcesem palenie stosując wareniklinę niż bupropion lub nikotynową terapię zastępcza. Lek ten może zmniejszać ryzyko nawrotu palenia tytoniu, co jest zmorą niemal wszystkich palaczy podejmujących próbę zerwania z nałogiem.

Elektrostymulacja i wsparcie behawioralne

Nie ma również jednoznacznych dowodów, że w zaprzestaniu palenia pomaga elektrostymulacja. Według ekspertów, w przypadku akupunktury możliwa jest jedynie krótkotrwała skuteczność. Podobnie jest z akupresurą czy terapią laserową.

Bardziej skuteczne w walce z nikotynizmem może być łączenie różnych metod farmakologicznych, ale jeszcze lepsze efekty można osiągnąć włączając wsparcie behawioralne. Zazwyczaj oferują je specjaliści od poradnictwa antynikotynowego. Wsparcie psychologiczne najczęściej stosowane jest podczas sesji trwających około 30 minut.